Los probióticos se consideran extremadamente saludables. En el verano de 2018, de repente se habló de un “lado oscuro de los probióticos”. ¿Pueden los probióticos tener efectos secundarios? ¿Y cómo se puede prevenir esto?
¿Los probióticos también pueden tener efectos secundarios?
Los probióticos están disponibles en forma de cápsulas, polvo o líquido. Según el fabricante, todos estos preparados contienen mezclas muy diferentes de diferentes cepas bacterianas. Dado que cada cepa bacteriana tiene propiedades y efectos muy individuales y, además, puede tener propiedades diferentes cuando se combina con otras cepas bacterianas, básicamente no es posible hablar de LOS probióticos en general, ya que cada preparación tiene un efecto diferente y, por lo tanto, también puede tener diferentes efectos secundarios.
Además, depende mucho de la condición de la persona respectiva, el estado de su salud y su flora intestinal. Porque quienes padecen el llamado síndrome del intestino corto, por ejemplo, muchas veces no toleran muy bien los probióticos. Este síndrome describe un intestino delgado que es demasiado corto, que es demasiado corto porque se extirparon quirúrgicamente partes, por ejemplo, debido a la enfermedad de Crohn.
Sin embargo, el síndrome del intestino corto es bastante raro. ¿Pueden los probióticos causar efectos secundarios incluso sin el síndrome del intestino corto?
¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes de los probióticos?
Según estudios científicos, los probióticos pueden ayudar con tantas dolencias que es difícil imaginar que estos preparados también puedan tener efectos secundarios. De vez en cuando, sin embargo, lo hace
- hinchazón y/o
- diarrea o
- Estreñimiento,
que suele remitir al cabo de unos días o semanas, es decir, cuando las cepas probióticas han regulado la flora intestinal y se ha conseguido el equilibrio deseado entre las diferentes cepas bacterianas.
¿Es un efecto secundario no deseado o un agravamiento inicial?
En el caso de los efectos secundarios de los remedios naturopáticos, siempre es concebible que estos no sean necesariamente efectos secundarios en el sentido de eventos indeseables, sino quizás también una agravación inicial, que entonces sería una señal de un buen efecto y que las cosas pronto cambiarán. mejorar.
Un agravamiento inicial aumenta los síntomas existentes a corto plazo o temporales, y también pueden aparecer nuevos síntomas antes de que haya una mejoría. En naturopatía, por lo tanto, una agravación inicial se equipara con el inicio del proceso de curación.
Podría ocurrir un agravamiento inicial al tomar probióticos, por ejemplo, si aumentan la capacidad de desintoxicación del propio cuerpo y esto repentinamente produce grandes cantidades de productos de desecho metabólicos, que ahora cargan al organismo y pueden provocar molestias. Tan pronto como se eliminan estas «escorias», las cosas van cuesta arriba.
Por lo tanto, una agravación inicial generalmente no debería durar más de dos semanas. Si entonces no hay un cambio claro, ya no es un agravamiento inicial, sino una intolerancia al preparado probiótico tomado o un deterioro simultáneo coincidente de la condición.
Describimos cómo se puede aliviar una agravación inicial al final de la sección sobre cómo prevenir los efectos secundarios de tomar probióticos.
¿Pueden los probióticos provocar un crecimiento excesivo en el intestino delgado?
En junio de 2018, se publicó un estudio en la revista Clinical and Translational Gastroenterology ( intestino delgado. Los medios de comunicación tomaron el tema con gratitud e informaron sobre «el lado oscuro de los probióticos» ( flatulencia y diarrea. Los síntomas aparecen porque grandes cantidades de bacterias del ácido láctico (lactobacterias) se encuentran en el intestino delgado y allí fermentan los carbohidratos, formando gases. Dependiendo del tipo de lactobacteria contenida en el probiótico, también se pueden producir grandes cantidades de ácido D-láctico.
El intestino delgado normalmente solo debe ser colonizado por unas pocas bacterias del ácido láctico, ya que su hábitat preferido es el intestino grueso, donde no causan ningún problema.
¿Cuáles son las consecuencias de la colonización en el intestino delgado?
Mientras que el llamado ácido L-láctico también puede ser producido por el propio cuerpo como parte de procesos metabólicos naturales y puede volver a descomponerse fácilmente, este no es el caso del ácido D-láctico. Se descompone lentamente y puede entrar en la sangre a través de la mucosa intestinal y acidificarla, es decir, reducir el valor del pH de la sangre. Uno habla de acidosis láctica – acidificación causada por el ácido láctico.
En ese estudio, la Dra. Satish Rao, jefe de neurogastroenterología de la Universidad de Augusta en Georgia, y su equipo examinaron a 30 personas. 22 de ellos sufrían no solo de estómago hinchado y flatulencia, sino también de confusión y dificultad para concentrarse. Dado que todos ellos también tomaron cantidades excesivas (!) de probióticos, se sospechó que podría haber una conexión aquí.
Porque precisamente el ácido D-láctico se considera tóxico para las células cerebrales. Puede causar trastornos cognitivos y afectar negativamente los procesos de pensamiento y el sentido del tiempo. Algunos de los pacientes tenían de dos a tres veces más ácido D-láctico en la sangre que las personas sanas. Su confusión mental siempre comenzaba alrededor de media hora después de comer (a menudo unos minutos después) y podía durar hasta varias horas.
El uso excesivo de probióticos es problemático
Rao y su equipo opinan que los probióticos son muy útiles en algunas situaciones, por ejemplo, para aumentar la flora intestinal después de la terapia con antibióticos, en el caso de inflamación gastrointestinal o gripe gastrointestinal. Sin embargo, desaconsejan un uso excesivo e irreflexivo.
Por supuesto, siempre se desaconseja el uso excesivo de cualquier droga, ya que se sabe que las sobredosis causan efectos secundarios que la misma droga generalmente no causa cuando se dosifica correctamente.
Mal consejo de los médicos.
«Los probióticos», dice Rao, «deben ser vistos como medicamentos y no como suplementos dietéticos que todos se prescriben indiscriminadamente». Desafortunadamente, desde nuestro punto de vista (editores de ZDG), ESE es precisamente el problema.
Porque a la mayoría de las personas les gustaría hablar sobre el uso de probióticos o suplementos dietéticos con su médico SI están familiarizados con el uso de estas sustancias y le darían un consejo competente, lo que generalmente no es el caso. Como resultado, se deja al paciente a su suerte en la búsqueda de medidas útiles, aunque, por supuesto, ni siquiera estaría buscando si la medicina convencional pudiera haberlo ayudado con sus terapias.
¿Cuándo pueden los probióticos producir efectos secundarios?
En el estudio de Rao, los investigadores también encontraron que la ingesta de probióticos solo parece volverse problemática y puede provocar efectos secundarios en casos muy específicos, especialmente cuando una persona sufre de motilidad intestinal alterada (peristalsis intestinal y, por lo tanto, un tiempo de tránsito intestinal más prolongado)., que suele reconocerse por una tendencia al estreñimiento.
Esto puede deberse a la diabetes o a medicamentos que ralentizan la motilidad intestinal (es decir, causan estreñimiento), como B. algunos antidepresivos, medicamentos para el Parkinson, diuréticos (pastillas de agua) o suplementos de hierro. Sin embargo, si el tiempo de tránsito intestinal es largo, las bacterias probióticas ingeridas permanecen en el intestino delgado durante demasiado tiempo y pueden asentarse allí en lugar de migrar más rápidamente al intestino grueso.
Incluso si se toman PPI ( bloqueadores de ácido ), es posible que los probióticos ya no se toleren tan bien y aumente el riesgo de colonización en el intestino delgado. Los PPI reducen el ácido estomacal hasta tal punto que ya no pueden evitar que una cantidad excesiva de bacterias probióticas entren en el intestino. Esto también muestra que tomar probióticos en cápsulas con recubrimiento entérico no necesariamente tiene sentido.
La cirugía por obesidad también puede conducir a la colonización del intestino delgado.
¿Puedes tomar probióticos si tienes diabetes?
Especialmente en relación con la diabetes, los probióticos también pueden ser de gran ayuda, pues se sabe que una flora intestinal sana puede proteger contra la diabetes, ya que se ha demostrado que los diabéticos sufren un trastorno de la flora intestinal con más frecuencia que las personas sanas. Si hay tendencia al estreñimiento (tiempo de paso intestinal más lento), primero se debe eliminar el estreñimiento con remedios efectivos y una dieta saludable rica en fibra antes de usar probióticos. Esto evita el riesgo de colonización en el intestino delgado.
También puede elegir inicialmente dosis más bajas de probióticos, p. B. Probióticos líquidos, que contienen una menor cantidad de cepas de probióticos en contraste con los probióticos en cápsula.
La colonización del intestino delgado generalmente ocurre sin la ingesta previa de probióticos.
Sin embargo, en la mayoría de los casos, se produce una colonización errónea del intestino delgado sin la ingesta de probióticos. Los factores de riesgo mencionados anteriormente son suficientes para provocar la colonización del intestino delgado.
Si sufre los síntomas descritos anteriormente inmediatamente después de las comidas (hinchazón con o sin gases, dolor abdominal y posiblemente también confusión y dificultad para concentrarse), entonces hágase examinar para detectar colonización del intestino delgado.
Esto se puede diagnosticar fácilmente con una prueba de aliento. En la mayoría de los casos, se prescribe un antibiótico que solo funciona en los intestinos, es decir, apenas se absorbe en el torrente sanguíneo. El antibiótico actúa muy rápidamente y los afectados se alivian inicialmente de sus molestos síntomas. Sin embargo, los síntomas a menudo regresan después de algunas semanas o meses. Porque el antibiótico, naturalmente, no combate las causas del crecimiento excesivo del intestino delgado y también destruye la flora deseada del colon.
Puede leer sobre cómo abordar el crecimiento excesivo del intestino delgado de forma naturopática en nuestro próximo artículo sobre el crecimiento excesivo del intestino delgado.
¿Cómo prevenir los efectos secundarios de los probióticos?
Si pertenece a un grupo de riesgo para el desarrollo de sobrecrecimiento del intestino delgado, proceda como en «¿Puede tomar probióticos si tiene diabetes?».
importante tener en cuenta
No elija probióticos en cápsulas con cubierta entérica. Además, comience con una dosis pequeña, p. B. con la mitad de la dosis recomendada por el fabricante y manténgala durante unos días. Solo si esta dosis es bien tolerada, la aumenta a la dosis recomendada.
Dado que los probióticos también tienen un efecto desintoxicante y, por lo tanto, pueden disolver las toxinas y los desechos metabólicos, que luego cargan el organismo (empeoramiento inicial), también se recomienda tomar una tierra mineral aglutinante ( zeolita, bentonita, tierra curativa). Estos suelos unen los productos de desecho disueltos para que puedan ser excretados rápidamente con las heces y, por lo tanto, apenas pueden causar síntomas.
Los suelos se toman mejor 30 minutos antes de las comidas o dos o tres horas después de las comidas: 1/2 cucharadita una o dos veces al día, una dosis que se puede aumentar lentamente a 1 cucharadita cada vez.
Para evitar los efectos secundarios inofensivos de los probióticos, como la hinchazón a corto plazo, la diarrea a corto plazo o el estreñimiento a corto plazo, tome siempre los probióticos justo antes o con las comidas. Hemos discutido en detalle detalles sobre la correcta ingesta y uso de probióticos aquí.
- (1) Lingenhöhl D, El lado oscuro de los probióticos, 7 de agosto de 20018, Spektrum.de
- (2) Satish SC Rao et al., Brain fogginess, gas and bloating: a link between SIBO, probiotics and metabolic acidosis, 19 de junio de 2018, Clinical and Translational Gastroenterology
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Thanks for reading: Los probióticos y sus efectos secundarios, Sorry, my English is bad:)