La sensibilidad al gluten se ha considerado durante mucho tiempo como una especie de presunción. Los afectados acaban de leer que el gluten no es saludable. Y cuando luego comieron alimentos que contenían gluten, mostraron síntomas relevantes, no porque el gluten sea realmente dañino, por supuesto, sino solo porque la gente creía firmemente en ello.
Científicamente probado: sensibilidad al gluten
Cualquier persona que no puede tolerar el gluten tiene enfermedad celíaca. Pero si no tiene la enfermedad celíaca, debe tolerar el gluten; esa es aproximadamente la opinión de la medicina convencional hasta el momento. La llamada sensibilidad al gluten, en la que se desarrollan síntomas después de comer gluten sin tener la enfermedad celíaca, se consideraba una construcción esotérica, algo que no se tomaba en serio y solo se sonreía levemente.
Es cierto que desde la década de 1970 hay informes de pacientes que reaccionaron al gluten, a pesar de que no tenían enfermedad celíaca. Pero al fenómeno no se le dio un nombre, por lo que simplemente se ignoró.
Sin embargo, ahora tiene su propio nombre: sensibilidad al gluten no celíaca o sensibilidad al gluten no celíaca, abreviado NCGS.
Los síntomas de la sensibilidad al gluten no celíaca
El NCGS es inconsistente, es decir, con síntomas individuales muy inespecíficos. Por un lado, estos incluyen problemas digestivos:
- Diarrea
- estreñimiento
- náuseas
- gas
- dolor de estómago
Por otro lado, también puede haber síntomas completamente diferentes, a veces muy inespecíficos, como B.
- malestar
- estados de ansiedad
- cabeza nublada
- dolor de cabeza
- fatiga
- Estados crónicos de agotamiento hasta
- fibromialgia
- Infecciones respiratorias frecuentes
- Infecciones de los senos paranasales (incluidos los pólipos nasales)
Diagnosticar la sensibilidad al gluten: todo menos fácil
Los síntomas de la enfermedad celíaca son muy similares, con la diferencia de que la enfermedad celíaca se puede diagnosticar claramente, pero la NCGS no. En la enfermedad celíaca, se observa un daño específico en el revestimiento del intestino delgado (biopsia) y se pueden detectar ciertos anticuerpos en la sangre.
Si alguien reacciona al gluten con los síntomas descritos, pero sin mostrar las características de diagnóstico típicas de la enfermedad celíaca, entonces la NCGS es la opción obvia. Por lo tanto, la NCGS se diagnostica principalmente al descartar la enfermedad celíaca con síntomas casi idénticos.
Si bien la sospecha de NCGS a veces se analiza para detectar anticuerpos contra ciertos componentes del gluten, estas pruebas, por supuesto, darán un resultado negativo si alguien tiene una reacción a otros componentes del gluten que no se controlan con estas pruebas, sobre las cuales escribimos anteriormente en Seis signos de intolerancia al gluten.
Sensibilidad al gluten: ya no es imaginación
Por lo tanto, es casi comprensible que la medicina convencional realmente no crea en la existencia de la sensibilidad al gluten (también llamada intolerancia al gluten ) debido a la vaga situación y la clasifica como «¡Todo es solo imaginación!» lleno.
A partir de ahí, sin embargo, ahora se puede eliminar oficialmente nuevamente, porque en los últimos años los científicos han proporcionado repetidamente evidencia de que existe la sensibilidad al gluten independiente de la enfermedad celíaca y, por lo tanto, también prueban que todos los afectados no son personas enfermas imaginarias, sino que sufren de dolencias muy reales.
Estudios científicos prueban la existencia de la sensibilidad al gluten
Biesiekierski et al. ya informaron en 2011 en el American Journal of Gastroenterology sobre su estudio doble ciego en el que pudieron observar NCGS en personas diagnosticadas con síndrome del intestino irritable.
En 2012, Carroccio y otros demostraron que alrededor del 30 por ciento de todos los pacientes con problemas digestivos reaccionaron con síntomas cuando se les desafió con el trigo. Los autores del estudio hablaron así de pacientes con NCWS, es decir, de sensibilidad al trigo.
En 2015, Di Sabatino et al. encontró en un estudio cruzado doble ciego que el 20 por ciento de los pacientes gastrointestinales definitivamente reaccionaron al gluten sin tener la enfermedad celíaca.
El estudio GLUTOX
Muy actual es el llamado estudio italiano GLUTOX, cuyos resultados fueron presentados en la revista especializada Nutrients en 2016. Esta investigación se llevó a cabo en 15 centros de salud ambulatorios diferentes en Italia durante un período de un año (desde el otoño de 2013 hasta el otoño de 2014). Participaron 140 adultos que padecían molestias gastrointestinales crónicas.
- 40 tenían diagnóstico de colon irritable con diarrea,
- 14 colon irritable con diagnóstico de estreñimiento,
- 20 padecían síndrome del intestino irritable con síntomas alternantes (a veces diarrea, a veces estreñimiento),
- 12 tenían problemas estomacales crónicos con síntomas principalmente después de comer,
- 10 sufrían de dolor abdominal superior y ardor (síndrome de dolor epigástrico) y
- 41 tenían otras molestias gastrointestinales no diagnosticadas.
Sorprendentemente, los síntomas siempre ocurrieron particularmente cuando los afectados habían comido algo que contenía gluten. Se podrían descartar celiaquía, enfermedades inflamatorias crónicas del intestino (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, etc.), trastornos mentales, enfermedades autoinmunes sistémicas y alergia al trigo.
Dieta sin gluten: el 75 por ciento de los pacientes experimenta una mejoría
La investigación se llevó a cabo en dos fases. La Fase 1 analizó cómo reaccionaron los involucrados a una dieta sin gluten de tres semanas. El 75 por ciento experimentó una mejora con la dieta sin gluten. No se observaron efectos secundarios de esta dieta.
En la fase 2, aquellos que habían mejorado con la dieta sin gluten continuaron con una dieta sin gluten estricta. Además, recibieron 7 cápsulas al día durante 7 días que contenían gluten o un placebo: 4 con el almuerzo y 3 con la cena. La cantidad de gluten en las cápsulas (5,6 g) correspondía a la cantidad de gluten en 80 g de pasta.
Luego tomaron un descanso de 7 días sin cápsulas antes de intercambiar los grupos de gluten y placebo. Ahora los que habían recibido previamente las cápsulas de gluten recibieron las cápsulas de placebo y viceversa. La fase 2 duró un total de tres semanas.
Ni los médicos que realizaban el tratamiento ni los pacientes sabían qué cápsulas eran las de gluten y cuáles las de placebo. Solo el proveedor de la cápsula lo sabía.
De los 101 pacientes que respondieron tan bien a la dieta sin gluten, solo 98 entraron en Fase 2. Los 3 abandonos estaban tan contentos por la mejoría de sus síntomas que temían sufrir una recaída por el gluten que tenían que ingerir en la fase 2, que querían evitar a toda costa.
Otras sustancias de los cereales que pueden conducir a la sensibilidad al gluten
Un tercio de los pacientes restantes podrían dividirse en dos grupos después de la fase 2. La mitad en realidad podría haber sucumbido al llamado efecto nocebo, por lo que la sensibilidad al gluten parecía solo imaginaria. Por otro lado, estos pacientes también podrían reaccionar a otras sustancias de cereales con síntomas. Porque el trigo y otros cereales no solo contienen gluten como sustancia a la que pueden reaccionar las personas con intolerancias.
Los cereales también contienen los llamados ATI (inhibidores de la tripsina de la amilasa), que también pueden ser la causa de la sensibilidad al gluten independiente del gluten. Los llamados FODMAPs también pueden dar lugar a problemas digestivos tras la ingestión de los alimentos correspondientes. Fodmap es la abreviatura de «oligo-, di- y monosacáridos y polioles fermentables».
Estos son azúcares múltiples, azúcares dobles y azúcares simples, así como ciertos alcoholes (polioles). Se sabe que estas sustancias se encuentran en muchos alimentos, pero especialmente en productos de cereales. Entonces, si evita los alimentos que contienen gluten, automáticamente reduce la cantidad de FODMAP en su dieta. Y sus quejas, si están relacionadas con FODMAP, disminuirán.
Si eres sensible al gluten: ¡vale la pena probar una dieta sin gluten!
La otra mitad (14 por ciento de los 101 pacientes originales), por otro lado, podría ser diagnosticada como claramente sensible al gluten. Les fue peor cuando comieron gluten (incluso si no sabían si tenían gluten en las cápsulas o un placebo) y mucho mejor cuando no tenían gluten. Sufrían de una sensibilidad al gluten independiente de la enfermedad celíaca.
Por lo tanto, cualquiera que sufra de problemas gastrointestinales crónicos, sea enviado a casa con un diagnóstico de intestino irritable y solo sea tratado puramente sintomáticamente, a menudo solo se le recetan antidepresivos, simplemente debe vivir sin gluten durante algunas semanas.
Existe una buena posibilidad de que los síntomas mejoren significativamente o incluso desaparezcan por completo.
Puedes leer consejos para hornear sin gluten aquí: Hornear sin gluten
- Elli L et al., Evidencia de la presencia de sensibilidad al gluten no celíaca en pacientes con síntomas gastrointestinales funcionales: resultados de un desafío de gluten controlado con placebo, doble ciego, aleatorizado, multicéntrico, febrero de 2016, Nutrients, (Evidencia de la existencia de Sensibilidad celíaca al gluten en pacientes con síntomas gastrointestinales funcionales: resultados de un desafío de gluten multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo)
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Thanks for reading: Sensibilidad al gluten: ya no es imaginación, Sorry, my English is bad:)